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La metformina è un farmaco ampiamente utilizzato, soprattutto nel trattamento del diabete di tipo 2. Il suo principio attivo è la metformina cloridrato. Agisce principalmente riducendo la produzione di glucosio nel fegato e migliorando la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici, facilitando così l'assorbimento del glucosio dal sangue da parte delle cellule.
Il dosaggio di metformina varia a seconda del paziente, della gravità della condizione e della risposta al trattamento. Generalmente, la dose iniziale è bassa e viene gradualmente aumentata sotto la supervisione del medico per minimizzare gli effetti collaterali gastrointestinali. Solitamente, si parte da 500 mg una o due volte al giorno, da assumere durante o dopo i pasti, fino a un massimo di 2000-3000 mg al giorno, suddivisi in più dosi. È essenziale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico.
La metformina è principalmente utilizzata per trattare il diabete di tipo 2, specialmente in pazienti in sovrappeso, quando la dieta e l'esercizio fisico da soli non sono sufficienti a controllare i livelli di glucosio nel sangue. Può anche essere utilizzata nella sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) per migliorare la sensibilità all'insulina e regolarizzare il ciclo mestruale. In alcuni casi, viene studiata per il suo potenziale ruolo nella prevenzione del diabete e in altri disturbi metabolici.
Non esistono veri e propri analoghi del principio attivo metformina, nel senso di molecole chimicamente simili con lo stesso meccanismo d'azione. Tuttavia, ci sono formulazioni diverse dello stesso principio attivo, ad esempio:
* Metformina a rilascio prolungato (XR o RP)
* Metformina in associazione con altri farmaci antidiabetici (es. Sitagliptin, dapagliflozin)
* Glucophage (uno dei nomi commerciali più diffusi)
* Metfonorm
Per quanto riguarda farmaci con un effetto simile alla metformina, ovvero che contribuiscono a controllare i livelli di glucosio nel sangue nel diabete di tipo 2, si possono considerare:
* Sulfaniluree (es. Glimepiride, gliclazide): stimolano la secrezione di insulina da parte del pancreas.
* Glitazoni (es. Pioglitazone): aumentano la sensibilità all'insulina nei tessuti periferici.
* Incretine (es. Sitagliptin, liraglutide): agiscono sul sistema delle incretine per aumentare la secrezione di insulina e ridurre la produzione di glucagone.
* SGLT2 inibitori (es. Empagliflozin, dapagliflozin): aumentano l'escrezione di glucosio attraverso l'urina.
* Acarbose: rallenta l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.
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