Allopurinol Zyloprim 300 mg prezzo e cura per l'iperuricemia
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Analoghi dell'Allopurinol e vantaggi del farmaco originale
Tra i principali analoghi dell'allopurinol si trovano:
1. Febuxostat (Adenuric): Inibisce selettivamente la xantina ossidasi, con minore incidenza di effetti collaterali epatici rispetto all'allopurinol.
2. Probenecid (Benemid): Agisce aumentando l'escrezione urinaria di urato, ma è meno efficace in caso di insufficienza renale.
3. Lesinurad (Zurampic): Utilizzato in combinazione con altri ipouricemizzanti, ottimizza l'eliminazione dell'acido urico.
4. Pegloticase (Krystexxa): Riservato a casi gravi, poiché è un enzima ricombinante che degrada direttamente l'urato.
5. Topiroxostat (Uriloric): Presente in Giappone, presenta un profilo farmacocinético più stabile.
L'allopurinol rimane il farmaco di scelta per la sua ampia esperienza clinica, costo accessibile e flessibilità di dosaggio. A differenza di febuxostat, non richiede monitoraggio epatico intensivo, mentre probenecid è controindicato in pazienti con calcoli urinari. Pegloticase, sebbene potente, richiede infusionsi endovenose periodiche.
Utilizzo dell'Allopurinol in pratica clinica
L'allopurinol è indicato in diverse condizioni mediche:
- Gotta acuta e cronica: Riduce i livelli di acido urico, prevenendo la formazione di tofi e crisi infiammatorie.
- Iperuricemia secondaria: Associata a chemioterapia, insufficienza renale o emopatattie.
- Nefrolitiasi da urati: Previene la formazione di calcoli renali ricorrenti.
- Lesioni tubulointerstiziali: Causate dall'accumulo di cristalli di urato nelle vie urinarie.
- Comorbilità metaboliche: Come obesità e diabete di tipo 2, dove l'uricemia elevata aumenta il rischio cardiovascolare.
Il farmaco inizia a essere efficace dopo 2–4 settimane, ma per risultati ottimali è necessario mantenerlo per mesi. In alcuni casi, viene associato a ursodeossicolico acid per proteggere il fegato o a colchicina per prevenire attacchi gottosici durante la fase di riduzione uricemica.
Allopurinol è adatto a me?
La risposta dipende dal quadro clinico specifico:
- Per la gotta ricorrente: Sì, se i livelli di uricemia superano 7,5 mg/dL. L'allopurinol riduce la frequenza delle crisi fino al 90%.
- In caso di insufficienza renale: Sì, ma con aggiustamento del dosaggio (da 100 mg/giorno). Febuxostat potrebbe essere preferibile in casi severi.
- Durante la chemioterapia: Sì, per prevenire la sindrome da lisi tumorale. Viene spesso associato a idratazione forzata.
- Se si hanno allergie ai farmaci: Attenzione, poiché l'allopurinol può causare rash cutanei, soprattutto in pazienti di origine asiatica (HCV-G6PD deficienza).
- In gravidanza: No, è controindicato. Si preferiscono diuretici come il probenecid in casi eccezionali.
- Per i calcoli renali: Sì, se causati da urati. Se invece sono di ossalato, l'allopurinol non è utile.
Per acquistare Allopurinol online in Italia, verificare sempre la presenza di una prescrizione medica e la certificazione della farmacia. I sintomi come prurito, febbre o dolori articolari persistenti richiedono un consulto immediato per escludere reazioni avverse. Il farmaco non cura la gotta, ma ne controlla la progressione a lungo termine.
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