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Analogues de l’ingrédient actif d’Allopurinol : Avantages comparatifs
L’ingrédient actif de l’Allopurinol est la hypoxanthine, un inhibiteur de la xanthine oxydase. Voici 5 analogues et leurs caractéristiques :
1. Fébuxostat : Plus sélectif, il convient aux patients avec une insuffisance rénale, mais peut coûter plus cher.
2. Probenécide : Réduit l’excrétion de l’acide urique, mais moins puissant que l’Allopurinol pour les crises aiguës.
3. Pégloticasé : Une option injectable pour les formes sévères, mais réservée aux cas résistants.
4. Lesinurad : Agit sur les reins pour augmenter l’élimination de l’urate, souvent associé à l’Allopurinol.
5. Benzbromarone : Plus efficace que le Probenécide, mais avec un risque accru d’effets hépatiques.
L’Allopurinol reste le traitement de référence en raison de son rapport coût-efficacité, de son utilisation depuis des décennies et de sa compatibilité avec de nombreuses pathologies associées.
Utilisations médicales de l’Allopurinol : Un médicament polyvalent
L’Allopurinol est prescrit principalement dans le traitement de l’hyperuricémie chronique, notamment pour :
- La goutte aiguë et chronique : Il réduit la production d’acide urique, prévenant les crises et la formation de tophi.
- Les calculs urinaires : En inhibant la formation de cristaux d’urate, il prévient les lithiases rénales.
- Les cancers traités par chimiothérapie : Certains protocoles provoquent une lyse tumorale et une surproduction d’acide urique, que l’Allopurinol contrôle.
- Les maladies génétiques : Comme la déficience en HGPRT (syndrome de Lesch-Nyhan), où les taux d’urate sont pathologiques.
- Les pathologies cardiovasculaires : Des études suggèrent un rôle protecteur dans les maladies coronariennes liées à l’hyperuricémie.
L’Allopurinol agit en inhibant la xanthine oxydase, enzyme clé dans la synthèse de l’acide urique. Son efficacité est prouvée dans la prévention des complications à long terme.
Allopurinol est-il fait pour moi ? Réponses selon votre situation
La réponse dépend de votre diagnostic et de vos antécédents :
- Goutte récidivante : Si vous souffrez de crises fréquentes, l’Allopurinol est indispensable pour normaliser vos taux d’urate.
- Calculs uriques : Il prévient la récidive en réduisant la sursaturation urinaire.
- Insuffisance rénale : Une posologie ajustée est nécessaire, mais l’Allopurinol reste souvent le choix de premier recours.
- Allergies aux analogues : Si le Fébuxostat provoque des effets indésirables, l’Allopurinol peut être mieux toléré.
- Traitement à long terme : Contrairement aux uricosériques (comme le Probenécide), il n’entraîne pas de surcharge rénale.
Attention : L’Allopurinol est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité à l’hypoxanthine ou de crise de goutte aiguë (sans anti-inflammatoire associé). Une surveillance médicale est recommandée, notamment pour les patients sous diurétiques ou ayant une fonction hépatique altérée.
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