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Concernant le dosage, la posologie usuelle du Disulfirame est de 250 mg par jour, mais elle peut varier en fonction des recommandations du médecin et de la réponse du patient au traitement. Il est crucial de respecter scrupuleusement les indications médicales. Généralement, le traitement commence par une dose d'attaque plus élevée, puis est ajusté en fonction de la tolérance et de l'efficacité.
Le Disulfirame se distingue de certains analogues par sa longue durée d'action. Il inhibe l'enzyme aldéhyde déshydrogénase, ce qui entraîne une accumulation d'acétaldéhyde dans le corps en cas de consommation d'alcool. Cette accumulation provoque des effets désagréables tels que des nausées, des vomissements, des rougeurs et des palpitations, dissuadant ainsi la consommation d'alcool. Son efficacité repose sur cette réaction aversive.
Parmi les analogues, on peut citer :
- Naltrexone: Agit différemment en bloquant les récepteurs opioïdes dans le cerveau, réduisant ainsi l'envie de consommer de l'alcool.
- Acamprosate: Aide à réduire les symptômes de sevrage et l'envie de boire en agissant sur le système nerveux central.
- Baclofène: Utilisé parfois hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) pour réduire l'envie de boire, bien que son utilisation dans ce contexte soit controversée.
- Nalméfène: Un antagoniste opioïde, similaire à la Naltrexone, utilisé pour réduire la consommation d'alcool.
Le Disulfirame est souvent préféré car il crée une association négative directe avec la consommation d'alcool, ce qui peut être plus dissuasif pour certains patients. Son mécanisme d'action est différent des autres médicaments, ce qui peut le rendre plus adapté à certains profils de patients. Bien entendu, le choix du traitement doit être discuté avec un professionnel de santé.
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