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Analogues de l'ingrédient actif (nifédipine) et avantages comparatifs
1. Amlodipine (Norvasc) : Moins rapide mais plus longue durée d'action (24h). Adalat agit en 30 minutes, idéal pour les crises hypertensives.
2. Félodipine (Plendil) : Moins d'effets secondaires vasculaires, mais Adalat est plus puissant en cas d'angor instable.
3. Nicardipine (Cardène) : Spécialisé pour les crises cérébrales, tandis qu'Adalat est polyvalent (hypertension, angor, migraines).
4. Lercanidipine (Zanidip) : Durée prolongée (18-24h), mais Adalat offre un contrôle rapide de la pression artérielle.
5. Nisoldipine (Sular) : Plus sélectif sur les vaisseaux coronaires, mais Adalat combine vasodilatation artérielle et veineuse.
Les avantages d'Adalat par rapport aux analogues :
- Vitesse d'action : Idéal pour les urgences hypertensives.
- Flexibilité thérapeutique : Disponible en comprimés à libération immédiate et prolongée.
- Efficacité prouvée : Utilisé depuis 1970 dans le traitement de l'angor et de l'hypertension artérielle sévère.
Usages médicaux d'Adalat en pratique clinique
Adalat (nifédipine) est un antihypertenseur calcique de la 2e génération, utilisé dans :
- L'hypertension artérielle : En monotherapy ou en association avec d'autres antihypertenseurs (bêta-bloquants, diurétiques).
- L'angor stable et instable : Dilate les artères coronaires pour augmenter le flux sanguin myocardique.
- Les crises hypertensives : La forme sublinguale réduit la pression en 5-10 minutes.
- Les migraines avec aura : Off-label use pour atténuer les douleurs pulsatiles.
- Les pathologies vasculaires périphériques : Améliore la circulation dans les membres inférieurs.
- La pré-éclampsie : En milieu hospitalier, pour prévenir les complications gravidiques.
Des études montrent que Adalat réduit le risque d'accident vasculaire cérébral de 15 % chez les patients à haut risque.
Adalat est-il fait pour moi ? Réponses détaillées selon les troubles
- Hypertension résistante : Adalat s'associe à un diurétique (ex : hydrochlorothiazide) pour optimiser l'effet.
- Angor chronique : Préférez la forme à libération prolongée (Adalat Oros) pour une action continue.
- Crises hypertensives aiguës : La forme capsule est recommandée, mais surveillez les hypotension orthostatique.
- Douleurs thoraciques : Adalat agit en 15-30 minutes, mais un bilan coronarographique est indispensable.
- Migraines avec aura : À utiliser après avis médical, car les vaisseaux cérébraux sont sensibles aux variations tensionnelles.
- Pré-éclampsie modérée : Administré en intraveineuse en milieu hospitalier.
Contre-indications : Insuffisance cardiaque aiguë, sténose aortique sévère, hypotension orthostatique.
Précautions : Évitez les jus de pamplemousse (interaction métabolique).
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