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En cuanto a la dosificación de Isotretinoin, generalmente se basa en el peso corporal del paciente. Las recomendaciones típicas sugieren iniciar con una dosis de 0.5 mg por kilogramo de peso corporal por día, aunque en casos más severos o si la respuesta inicial no es suficiente, la dosis puede aumentarse a 1 mg por kilogramo de peso corporal por día. La dosis total acumulada durante el curso del tratamiento es importante para lograr una remisión prolongada, y a menudo se busca alcanzar entre 120 y 150 mg por kilogramo de peso corporal. Es crucial ajustar la dosis según la tolerancia del paciente y la respuesta al tratamiento, y la duración total del curso suele ser de varios meses.
Isotretinoin destaca entre otros tratamientos para el acné severo por su capacidad para inducir una remisión prolongada e incluso permanente en muchos pacientes, algo que no siempre se logra con antibióticos orales o tratamientos tópicos. Actúa sobre las cuatro causas principales del acné: reduce significativamente el tamaño y la actividad de las glándulas sebáceas, disminuye la producción de sebo, normaliza la queratinización folicular y posee efectos antiinflamatorios y antibacterianos indirectos. Esta acción integral lo diferencia de otros tratamientos que solo abordan uno o dos de estos factores.
Algunos principios activos que se utilizan en el tratamiento del acné y que podrían considerarse análogos o tratamientos comparables, aunque con mecanismos de acción y potencias diferentes, incluyen:
- Tretinoin: Un retinoide tópico (ácido retinoico) utilizado para el acné leve a moderado, arrugas finas y manchas.
- Adapalene: Otro retinoide tópico, a menudo mejor tolerado que tretinoin, usado para el acné.
- Tazarotene: Un retinoide tópico más potente, también utilizado para el acné y la psoriasis.
- Peróxido de benzoilo: Un agente tópico antibacteriano y queratolítico común para el acné leve a moderado.
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