Receta Escitalopram 20mg: ansiedad y depresión tratada
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Analógos de Escitalopram y ventajas comparativas
Los principales equivalentes terapéuticos del Escitalopram incluyen:
1. Sertralina: Más asequible pero con mayor riesgo de efectos secundarios gastrointestinales.
2. Paroxetina: Efectiva en trastornos de ansiedad, pero su interacción con otros medicamentos limita su uso.
3. Citalopram: Predecesor del Escitalopram, menos potente en la misma dosis.
4. Fluvoxamina: Indicada para obsesiones compulsivas, pero requiere dosificaciones más altas.
5. Vilazodona: Combina acción SSRI con agonismo 5-HT1A, aunque su absorción es irregular.
Escitalopram destaca por su selectividad farmacocinética, reduciendo interacciones y tolerancia adversa. Estudios clínicos demuestran su eficacia en depresión mayor y trastorno de ansiedad generalizada (TAG) con menor probabilidad de sedación que Paroxetina o aumento de peso frente a Sertralina.
Usos médicos de Escitalopram
Este fármaco es aprobado para:
- Tratamiento de la depresión mayor: Restablece niveles de serotonina en la hendidura sináptica, mejorando humor y apetito.
- Trastorno de ansiedad social (TAS): Reduce miedo a situaciones evaluativas en 8-12 semanas.
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): Disminuye rituales repetitivos al modular circuitos frontales.
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT): Alivia flashbacks y evitación patológica.
- Trastorno de pánico: Previene crisis agudas al regular respuestas autonómicas.
Además, en prácticas off-label se utiliza para disfunción prematura de eyaculación y trastornos de personalidad borderline, siempre bajo supervisión psiquiátrica.
¿Es Escitalopram adecuado para mí?
La respuesta depende del diagnóstico y perfil individual:
- Depresión resistente: Si otros ISRS fallaron, Escitalopram ofrece una alternativa con menor perfil de interacciones.
- Ansiedad crónica: Su media vida de 27-32 horas permite dosificaciones únicas diarias, evitando picos de ansiedad.
- Problemas cardiacos: A diferencia de Citalopram, no prolonga intervalo QT, siendo seguro en pacientes con arritmias.
- Intolerancia a otros ISRS: Su bajo índice de náuseas (15% vs. 25% en Sertralina) lo hace preferible en estómagos delicados.
- Mayores de 65 años: Metabolizado principalmente por el hígado, requiere ajustes mínimos en función renal.
Sin embargo, no está indicado en casos de epilepsia no controlada ni durante el primer trimestre de embarazo por riesgo teratogénico. Siempre consulte a un especialista para evaluar su historial clínico, genética farmacológica (test CYP2C19) y posibles combinaciones con fármacos como warfarina o NSAIDs.
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