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Analógos del principio activo de Allopurinol
- Febuxostat: Aprobado para pacientes con insuficiencia renal, ya que no requiere ajuste de dosis.
- Probenecid: Útil en cálculos renales uricos, aunque menos eficaz en episodios agudos de gota.
- Lesinurad: Actúa como inhibidor selectivo de transporte urato/sodio, ideal para casos refractarios.
- Pegloticasa: En forma inyectable, reduce rápidamente uricemia en artritis gotosa tófica severa.
- Benzbromarone: Mayor potencia uricosúrica que Allopurinol, pero con riesgo hepático monitorizable.
Ventajas de Allopurinol frente a sus análogos:
- Eficacia comprobada en reducir uricemia a largo plazo.
- Costo-efectividad superior, especialmente en formatos genéricos.
- Flexibilidad posológica: Dosis ajustables desde 100 mg hasta 800 mg/día.
- Menor interacción con anticoagulantes como la warfarina, frente a Febuxostat.
- Amplia disponibilidad en farmacias físicas y virtuales, incluso en países con sistemas de salud públicos.
Usos de Allopurinol en la práctica médica
Allopurinol es un inhibidor xantinooxidasa fundamental en el tratamiento de hiperuricemia primaria y secundaria. Su aplicación clínica abarca:
- Gota aguda y crónica: Previene episodios inflamatorios al disolver cristales de monourato de sodio en articulaciones.
- Nefrolitiasis urática: Reduce formación de cálculos renales al mantener uricemia <6 mg/dL.
- Cáncer oncohematológico: Mitiga hiperuricemia inducida por quimioterapia citolítica (síndrome de líisis tumoral).
- Insuficiencia renal crónica: Protege función glomerular al evitar deposición de urato en túbulos.
- Enfermedades metabólicas: Útil en Lesch-Nyhan (deficiencia de HGPRT) y otros trastornos del metabolismo purínico.
Además, estudios recientes exploran su papel en enfermedades cardiovasculares asociadas a niveles elevados de ácido úrico, como hipertensión arterial y dislipidemia.
¿Es Allopurinol adecuado para mí?
La respuesta depende del problema de salud específico:
- Gota recurrente: Allopurinol es la primera línea si tolera bien la dosis. Alternativas como Febuxostat se reservan para pacientes con disfunción renal.
- Cálculos renales de ácido úrico: Su eficacia uricosúrica los disuelve, pero exige hidratación intensa y dieta baja en purinas.
- Quimioterapia: Administración profiláctica evita insuficiencia renal aguda por liberación masiva de purinas.
- Enfermedad renal crónica: Monitorización de creatinina es clave, ya que dosis altas pueden agravar filtración glomerular.
- Alteraciones hepáticas: Aunque metabolizado en hígado, su perfil de seguridad es superior a Benzbromarone en este grupo.
Importante: Evite automedicación. Un especialista en reumatología o nefrología debe valorar factores como IMC, presión arterial, función renal hepática y polifarmacia para personalizar el tratamiento. Aunque comprar Allopurinol online ofrecen comodidad, una evaluación previa asegura que el medicamento se adapte a su perfil clínico.
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