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La amiodarona, disponible en presentaciones de 200 mg, se utiliza principalmente para tratar arritmias ventriculares y supraventriculares graves, como la fibrilación auricular y el flutter auricular. La dosis inicial recomendada para adultos suele ser de 600 a 800 mg al día, dividida en varias tomas, hasta alcanzar una dosis de carga total de aproximadamente 10 gramos. Luego, la dosis se reduce a una dosis de mantenimiento de 200 a 400 mg al día, dependiendo de la respuesta del paciente y la tolerancia. Es fundamental que un médico ajuste la dosis según las necesidades individuales y supervise de cerca a los pacientes debido al riesgo de efectos secundarios, en particular a nivel pulmonar, tiroideo, hepático y ocular.
En comparación con otros antiarrítmicos de clase III, la amiodarona se distingue por su eficacia en una amplia gama de arritmias y su capacidad para mantener el ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular. Si bien su perfil de seguridad es complejo, muchos médicos la consideran el fármaco de elección en situaciones donde otros antiarrítmicos han fallado o están contraindicados. Su vida media prolongada permite una administración menos frecuente, lo que puede mejorar el cumplimiento del paciente.
Algunos análogos del grupo de acción de la amiodarona (antiarrítmicos de clase III) incluyen:
- Sotalol: Bloqueante beta con propiedades de clase III, útil en el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares.
- Dronedarona: Análogo de la amiodarona con menor toxicidad tiroidea y pulmonar, aunque su eficacia puede ser menor en algunos pacientes.
- Ibutilida: Se utiliza por vía intravenosa para la conversión rápida de la fibrilación auricular y el flutter auricular recientes.
- Azimilida: Un antiarrítmico de clase III que prolonga la repolarización cardiaca.
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